¿Qué Nos Promete El éxito De La Medicina Regenerativa?

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¿Qué Nos Promete El éxito De La Medicina Regenerativa?
¿Qué Nos Promete El éxito De La Medicina Regenerativa?
Anonim
¿Qué nos promete el éxito de la medicina regenerativa? - regeneración, trasplante
¿Qué nos promete el éxito de la medicina regenerativa? - regeneración, trasplante

Hoy en día, la medicina regenerativa puede "hacer crecer" un órgano en condiciones de laboratorio para su posterior trasplante a un paciente. Anteriormente, era posible hacer esto con la tráquea, la uretra y la vejiga, y recientemente esta lista se ha completado con la vagina y la nariz.

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Atlántico: la nariz y la vagina están en la lista de partes del cuerpo que pueden repararse utilizando las células del paciente. ¿Qué órganos se pueden "cultivar" ahora?

Jérôme Guichet: Muchos de ellos se cultivan en el laboratorio a partir de tejidos celulares. Cartílago para el tratamiento de la artrosis, huesos en caso de fracturas, vejiga, piel para pacientes con quemaduras graves: todos estos órganos han sido objeto de una investigación científica detallada, pero hasta ahora el trabajo solo ha llegado a ensayos clínicos en casos aislados.

Además, cabe destacar la investigación sobre terapia génica para los ojos y el estudio del efecto de las células madre de la médula ósea en el corazón (se supone que su introducción evitará los efectos nocivos del infarto de miocardio). La investigación de laboratorio activa en la actualidad cubre la mayoría de los órganos que son propensos a enfermedades degenerativas. En algunos casos, el trabajo llega a la etapa de ensayos clínicos entre pacientes.

¿Qué opciones de medicina regenerativa existen en este momento y cuál de ellas debería preferirse? ¿Cuáles son los riesgos de cada uno de ellos?

- O solo se utilizan las células del propio paciente, o solo biomateriales, o ambos, o todo ello simultáneamente con proteínas con propiedades regenerativas. Si, por ejemplo, estamos hablando de la restauración de discos intervertebrales, no será posible lograrlo solo con la ayuda de células y biomateriales: debe usar ambas opciones a la vez. Creo que todavía no hemos descubierto todas las posibilidades disponibles. En el futuro aparecerán nuevas ideas. El objetivo es acercarse lo más posible a la regeneración real.

¿Cuáles son, en su opinión, los logros más exitosos en esta área?

“En última instancia, no estamos tratando con la regeneración de tejido degenerativo: estamos eliminando tejido porque el cáncer está presente en él. Es mucho más fácil restaurar el tejido extraído de un paciente que hacer frente a una patología degenerativa real. Entonces, por ejemplo, hemos aprendido perfectamente cómo corregir defectos óseos utilizando biomateriales y células de pacientes. La forma más fácil de restaurar son aquellos órganos que, de una forma u otra, ya tienen la capacidad de regenerarse de forma independiente. Esto se aplica completamente a los huesos, en contraste con el mismo cartílago, donde la naturaleza requiere una ayuda significativa.

¿Cuáles son las perspectivas de los primeros logros?

- Definitivamente se trata de ampliar la gama de posibles aplicaciones. En particular, esto se aplica a pacientes de edad avanzada con cambios degenerativos en las articulaciones, enfermedades cardiovasculares, etc. Será necesario afrontar la restauración de todos estos tejidos: vasos sanguíneos, corazón, discos intervertebrales, cartílago.

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Esto implica un enfrentamiento con la naturaleza y, por tanto, llevará mucho tiempo. Pero no tenemos otro camino debido al envejecimiento de la población. Tengo la esperanza de que esta innovadora investigación allane el camino para otros trabajos sobre enfermedades degenerativas.

¿Qué problemas están impidiendo el desarrollo a gran escala de la aplicación terapéutica de la medicina regenerativa en la actualidad? ¿Podría tal medicamento volverse inevitable en el futuro?

- En primer lugar, se necesita dinero para llevar a cabo una investigación a largo plazo y probar las suposiciones de los científicos. El segundo factor limitante son las normas existentes. La ciencia actual avanza más rápido que la legislación. Además, el grupo objetivo de pacientes debe estar claramente definido. La medicina regenerativa no puede usarse como le plazca, no puede curar y arreglar todo.

Al elegir a los pacientes adecuados, podemos realizar ensayos clínicos en condiciones controladas y los resultados obtenidos harán avanzar la ciencia. El último punto: no tenemos suficiente conocimiento sobre lo que las mismas células madre son capaces de hacer biológicamente. Es absolutamente necesario ampliar nuestra comprensión de estos temas críticos si queremos tener confianza en lo que sucede si se trasplantan a un paciente.

Hoy en día, poco a poco estamos comenzando a formar respuestas para patologías con una grave amenaza para la vida del paciente, por ejemplo, el infarto de miocardio. Y en tales casos, realmente puede permitirse ciertos riesgos. Pero si todo se limita a la artrosis, ¿estamos dispuestos a aceptar la posibilidad de un cáncer en el futuro, si ahora el paciente "sólo" tiene un dolor de rodilla? En el primer caso, estamos hablando del peligro para la vida, y en el segundo, de mejorar su comodidad.

Hoy nos encontramos en una encrucijada: la población envejece, lo que genera demanda, y los laboratorios científicos avanzan muy rápidamente en la investigación. Sin embargo, en los próximos años, debemos tener cuidado de no dejar las cosas fuera de control. Es una cuestión de ética.

Jérôme Guicheux es director del Instituto Francés de Investigación Médica y Sanitaria.

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